令和6年度東京都難治性精神疾患に対する専門的治療研修

令和6年度東京都難治性精神疾患に対する専門的治療研修へようこそ！

名前*

受講を予定している研修を選択してください　※選択に関わらず、ECT研修、クロザピン研修いずれも受講可能となります*

ECT研修のみ

クロザピン研修のみ

ECT研修・クロザピン研修両方

所属先名称　※医療機関名・事業所名等をご入力ください*

所属先種類　※該当する機関等を選択してください*

郵便番号　※ハイフンを含めず半角で入力してください（例：0123456）*

所属先住所　※東京都を含めて入力してください（例：東京都小平市小川東町4-1-1）*

所属先電話番号　※ハイフンを含めず半角で入力してください（例：0312345678）*

職種　※該当する職種を選択してください*

本研修の受講動機や本研修で知りたいこと等を入力してください*

専門的治療の実施状況、または治療対象者への支援状況について、該当するものを選択してください*

現在、専門的治療を実施している（又は、現在、治療対象者への支援を行っている）

過去に専門的治療を実施したことがある（又は、過去に治療対象者への支援を行ったことがある）

専門的治療を行ったことはない（又は、治療対象者への支援を行ったことはない）

特記事項　※ご受講にあたり、配慮が必要な点やご連絡事項がございましたら、ご入力ください

研修で配布された資料は、受講のためのみに使用する

オンデマンド講義、ライブ配信における研修の動画・音声などは、録画・録音・撮影・複写等を行わない